Adenom de prostată la bărbați
Conținutul
Opțiuni terapeutice pentru pacienții diagnosticați cu cancer de prostată Numărul cazurilor de cancer de prostată crește odată cu vârsta Incidența cancerului de prostată crește proporțional cu vârsta, rata de incidență triplându-se după vârsta de 50 de ani.
Usturime la urinare
Cu toate acestea, cele mai multe cazuri noi de cancer de prostată sunt întâlnite în intervalul de vârstă ani, cu un maximum al incidenței înregistrat la grupa de vârstă ani. De-a lungul intervalului de vărsta ani, incidența cancerului de prostată crește brusc, chiar exponențial.
Aceasta pornește de la o rată de aprox. Un număr de peste de bărbați decedează anual din cauza cancerului de prostată, în perioadanumărul mediu de decese și rata de mortalitate aferentă având o tendință relativ constantă.
Cancer de prostată — clasificare și factori de risc Din punct de vedere histopatologic, cea mai frecventă formă de cancer de prostată este adenocarcinomul adenom de prostatacu formele sale, acinară, respectiv ductală mult mai agresivă. În ultima perioadă, în cadrul factorilor de risc, cei genetici au primit o atenție sporită, în ceea ce privește implicarea lor în etiopatogenia acestei patologii.
Astfel, uneori poate să apară o anumită agregare familială, iar existenţa unui cancer de prostată la rudele de gradul întâi tată, frate creşte riscul relativ la un bărbat, astfel: o singură rudă — risc dublu; două rude — risc de 5 ori mai mare; rudă înainte de 50 ani — risc de 7ori mai mare.
Variantele patogene germinale BRCA2 reprezintă majoritatea cazurilor moștenite, de cancer de prostată.
PSA în screening și depistare precoce — cancer prostatic Cancerul de prostată subclinic este frecvent la bărbații cu vărste de peste 50 de ani. În acest scop, s-a propus screening-ul populației bărbaților cu vârste cuprinse între 55 și 69 de ani, prin testarea serologică a antigenului specific prostatic PSA. Cu toate acestea, un număr de de bărbați au fost supuși unui screening extins, și numai 18 dintre aceștia s-au aflat în situația de a fi tratați, pentru a preveni un deces prin cancer de prostată.
Ce este adenomul de prostată? Cum, când și de ce apare?
De asemenea, nu a existat niciun efect asupra nivelului supraviețuirii globale. Detectarea precoce versus risc de apariție a cancerului de prostată, folosind valoarea inițială a biomarkerului PSAa fost evaluată într-o serie de studii retrospective de cohortă. Recomandări ESMO — screening cancer de prostată Screeningul populațional pentru cancerul de prostată cu ajutorul biomarkerului PSA reduce mortalitatea produsă de această patologie, însă va favoriza un supradiagnostic, respectiv un supratratament și nu este recomandat [ I, C].
Diagnostic — cancer de prostată În practica curentă, la pacienţii cu suspiciune de cancer prostatic, se va măsura PSA-ul seric şi se va efectua tuşeul digital rectal TDR.
Medicii sunt încurajați să folosească o serie de algoritmi pentru evaluarea riscului care încorporează acești factori.
Prevalenta simptomelor sugestive de obstructie prin HBP
Imagistica prin rezonanță magnetică multiparametrică adenom de prostată la bărbați este recomandată înainte de efectuarea biopsiei de prostată.
Biopsiile transperineale țintite, comparativ cu biopsiile transrectale sistematice, au ca rezultat o rată crescută de detecție a cancerului de prostată cu semnificație clinică, o rată scăzută de detecție a cancerului de prostată ce nu este semnificativ clinic și în acelasi timp, produc mai puține evenimente adverse.
Imagistica prin rezonanță magnetică IRM sau RMN multiparametrică este o metodă nouă utilizată în diagnosticul cancerului de prostată, care poate ajuta la reducerea supradiagnosticării cazurilor diagnosticate adenom de prostată la bărbați această patologie, lipsite de semnificație clinică.
Biopsia prostatică ar trebui efectuată sub ghidaj ecografic transrectal şi ar trebui prelevate cel puţin opt fragmente tisulare. Recomandări de efectuare rezonanță multiparametrică a prostatei mpMRI înainte de biopsia de prostată [I, B]. Opțiuni terapeutice pentru pacienții diagnosticați cu cancer de prostată Algoritmul decizional privind arsenalul terapeutic va depinde de factori, precum: stadiul și agresivitatea cancerului; vârsta și starea generală de sănătate a pacientului; evaluarea raportului dintre beneficiile tratamentului și posibilele efecte secundare.
Pentru cazurile cu risc redus, opţiunile terapeutice includ prostatectomie radicală, iradiere externă — brahiterapie prin montarea de implanturi permanente şi supraveghere activă urmată de intervenţie ulterioară la momentul adecvat.
Ce este adenomul de prostată?
Opţiunile de tratament palativ includ monitorizarea activă şi tratamentul antihormonal. Studii prospective nerandomizate au arătat că brahiterapia prin montarea de implanturi permanente va conduce la o supravieţuire pe termen lung, similară cu cea oferită de prostatectomia radicală, însă cu incidenţă mai mică a apariției acestor complicații — incontinenţa urinară şi disfuncţia erectilă.
Standardul de tratament în cazul bolii local — avansate este cel antihormonal pe termen lung: supresie androgenică.
În stadiul avansat de boală metastatică, prima linie terapeutică ar trebui să fie supresia androgenică prin orhiectomie bilaterală sau administrarea unui agonist LH-RH. Pentru a preveni acutizarea bolii, la începutul administrării agonistului de LH-RH, ar trebui efectuat un tratament de scurtă durată cu antiandrogeni.
- Hiperplazia benignă de prostată - cauze, simptome, tratament
- Cauzele care provoaca marirea prostatei | Blog despre prostatită
- One moment, please
- Cancerul de prostată | Oncologie SANADOR
- Echipa medicală Prostata, glandă a sistemului reproducător masculin, are multiple roluri în organism, precum: secreția de fluid ce intră în compoziția lichidului seminal, rol în micțiune, în funcția erectilă.
Metastazele osoase dureroase, prezente la pacienţii cu boală rezistentă la castrare, pot fi tratate prin iradiere externă.